Co je zrakové postižení?

Mnozí z nás nosí brýle nebo kontaktní čočky; díky těmto zrakovým pomůckám můžeme znovu normálně vidět. Co však dělat, když to není dostačující? Kterýkoli člověk může být kdykoli postižen zhoršením zraku. Zhoršení zraku je však obzvláště časté ve starším věku. V tomto článku poukážeme na to, jaké příčiny mohou k tomu vést a jak zdokonalené zrakové pomůcky, jakož i lidé kolem nich mohou pomáhat postiženým.

Existuje široký rozsah různých zrakových vad, které se do určité míry vůbec nerozeznají od původního vnějšího zdání. Blízcí příbuzní, kolegové z práce nebo přátelé si neumějí představit, jakým každodenním těžkostem musí čelit ten, kdo trpí zhoršeným zrakem. Existuje však hodně malých věcí, které zlepšují život, úroveň samostatnosti a schopnost uplatnění/práce společně s postiženými.

Každá zraková vada má své vlastní individuální charakteristiky a pacienti uvádějí řadu příznaků: omezené zorné pole (trubkové vidění), ztrátu zorného pole, citlivost na oslňující světlo, noční slepotu, barvoslepost nebo celkové snížení schopnosti vidění. Dokonce v případě podobných diagnóz mohou být stavy postižených značně rozdílné.

Zrakové schopnosti tak, jsou definovány podle sociální legislativy: v Německu se úroveň zhoršení zraku klasifikuje s použitím procentuálního vyjádření. Takto se určuje, jakou podporu lze poskytnout s ohledem na fázi vývoje postižení. Jestliže například nějaká osoba může rozeznat určitý předmět ze vzdálenosti 10 m, přičemž normální jedinec by tento předmět mohl vidět ze vzdálenosti 100 m, pak uplatnitelné procentuální vyjádření je 10 % (vidění = zraková ostrost = 0,1).

Kromě faktoru zrakové ostrosti je rozhodujícím faktorem pro klasifikaci určitého zrakového zhoršení také rozsah zorného pole. V tomto smyslu existují tři druhy zrakového postižení:

• Fyzicky přítomné postižení: brýle nezlepší zrakovou ostrost (při vidění na dálku i nablízko) o více než 30 % (vidění 0,3); existuje přiměřeně odstupňovaná porucha zrakové schopnosti (poškození zrakového pole jedince).
• Vysoká míra zrakového postižení: brýle nezlepší zrakovou ostrost (při vidění na dálku i nablízko) o více než 5 % (vidění 0,05); k této vysoké míře zrakových postižení se přidávají další poruchy zrakové schopnosti (omezení zrakového pole jedince).
• Slepota tak, jak je definována zákonem: brýle nezlepší zrakovou ostrost (při vidění na dálku i nablízko) o více než 2 % (vidění 0,02); zraková schopnost jedince je tak silně porušená omezením zorného pole, že výsledná hranice snížení zrakové ostrosti se rovná 2 %.
  

Zhoršení zraku často způsobují degenerativní onemocnění, která mají původ v sítnici oka:

• Retinitis pigmentosa (RP): Retinitis pigmentosa je název, který popisuje skupinu dědičných onemocnění, mezi jejichž účinky patří rozpad sítnice a zničení tkáně mající schopnost vidění v zadní části oka. I přes intenzivní výzkum tato onemocnění zůstávají nevyléčitelná. Typicky způsobují zhoršené vidění za šera a noční slepotu, omezení a ztrátu zorného pole, poruchy barevného a kontrastního vidění a smíšenou citlivost. Tento proces obvykle probíhá postupně a zákeřně v rozsahu času, který se může měřit na desetiletí.
• Makulární degenerace (MD): V případě makulární degenerace (MD) dochází k tomu, že pacientova sítnice degeneruje (tzn. rozkládá se). V době psaní tohoto článku neexistovala žádná bezpečná terapie pro jakoukoli formu tohoto onemocnění. Zvětšovací pomůcky (např. zvětšovací skla jsou pro takto postižené lidi důležitými pomůckami). V každém případě je nutné podstupovat pravidelná vyšetření u očního lékaře. Obzvláště důležitá je ochrana proti UV záření s použitím dobrých slunečních brýlí. Někteří lidé trpí makulární degenerací související s věkem – toto onemocnění se objevuje stále častěji souběžně s růstem dlouhověkosti. Přesné příčiny nebyly doposud jasně objasněny. Existuje názor, že příčinou jsou metabolické změny konkrétních vrstev sítnice, jakož i s narůstající usazeniny na membráně sítnice (pod sítnicí), které vznikají v souvislosti se stárnutím.
• Usherův syndrom: Usherův syndrom začíná sluchovým postižením, se kterým se jedinec narodí (potíže se sluchem nebo hluchota), k němuž se v pozdější fázi přidává zhoršování zraku. Také zde se jedná o Retinitis pigmentosa, tzn. degeneraci sítnice.